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USPSTF推荐多种宫颈癌筛查方法

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美国预防服务特别工作组(USPSTF)发布了关于宫颈癌筛查的最新证据摘要和最终建议声明。

在其更新的声明中,USPSTF建议初级保健临床医生用宫颈细胞学每3年对21-29岁的妇女进行宫颈癌筛查,通常称为巴氏试验。对于30至65岁的妇女,USPSTF建议每3年单独进行Pap筛查,或者每5年单独进行高危人乳头瘤病毒(hrHPV)检测,或筛选与测试(cotesting)每5年。

在与临床医生讨论之后,女性应该选择适合自己的策略。

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卡罗尔·曼卓恩,MDMSPH加州大学洛杉矶。

“筛查宫颈癌挽救了生命,并早期识别病情,当它是可以治愈的,“特别工作组成员Carol Mangione说,MDMSPH来自加利福尼亚大学,洛杉矶,她是格芬医学院的一般内科和健康服务研究的主任,公共卫生学院的教授和菲尔丁公共卫生学院的。“有几种有效的筛选策略,所以妇女应该和医生谈谈哪一个适合她们。”“

这些建议适用于女性子宫颈没有任何迹象或症状的宫颈癌,不论其性病史或HPV疫苗接种状况。这些建议不适用于高危妇女,比如以前接受过宫颈癌前病变诊断的妇女。

梅丽莎·西蒙医学博士。妇产科,

梅丽莎·西蒙,MD每小时英里数,西北大学。

“大多数宫颈癌病例发生在没有定期筛查或适当治疗的妇女中,“特别工作组成员梅丽莎·西蒙说,MD每小时英里数,临床妇科教授以及预防医学和医学社会科学,西北大学Feinberg医学院。“这就是为什么妇女一生中定期接受筛查并在需要时接受随访和治疗是重要的。”“

该工作组建议对于21岁以下的妇女和65岁以上的妇女不进行筛查,这些妇女在筛查前都已得到足够的筛查。特别工作组还建议禁止对任何年龄没有宫颈的妇女进行筛查。足够的前筛选意味着一个女人有重复的历史正常筛查结果。

USPSTF呼吁进行更多的研究,以评估不同的筛查策略是否能够在降低宫颈癌死亡率方面发挥作用。还需要更多的研究来改进当前筛查策略的后续工作,确保不同人群获得后续治疗。

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道格拉斯·K·欧文斯,MD斯坦福大学。

“我们知道,有些人比其他人更容易受到宫颈癌的影响,“特别工作组副主席道格拉斯·K.欧文斯MD斯坦福大学,他在医学院和国际研究所任教授。“我们需要更多的研究来确定如何有效地减少这些女性之间的差距,并最终帮助挽救更多的生命。”“

USPSTF是一个独立的,志愿者小组国家预防和循证医学的专家,致力于改善健康的美国人通过循证建议临床预防服务如放映,咨询服务,和预防药物。

参考文献

  1. 宫颈癌筛查:美国预防服务特别工作组推荐声明。贾马。2018;320(7):674-686;doi:10.1001/jama.2018.10897。
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